Haber

AAP idrar yolu enfeksiyonu kılavuzunu 15 yıl sonra yeniledi: ateşte 72 saat kuralı

Amerikan Pediatri Akademisi bebek ve küçük çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu kılavuzunu 2011'den beri ilk kez güncelledi. Kaynağı bulunamayan ateşi olan 2-24 aylık bebekte 72 saat içinde değerlendirme öneriliyor, riskli bebekte daha erken. Antibiyotik çoğu durumda en fazla 7 gün.

1 Ekim 2026 · 2 dk okuma

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), bebek ve küçük çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu (İYE) kılavuzunu yeniledi. Akademinin 28 Eylül tarihli duyurusuyla açıklanan ve Pediatrics dergisinin Ekim sayısında yayımlanan metin, 2011’den bu yana ilk güncelleme. Kapsam da genişledi: eski kılavuz 2-24 aylık bebekleri ele alıyordu, yenisi 8 günlükten 5 yaşa kadar çocukları kapsıyor.

Kılavuzun bebeği olan aileyi en çok ilgilendiren önerisi zamanla ilgili. Başka sağlık sorunu olmayan 2-24 aylık bir bebekte ateş var ve kaynağı bulunamıyorsa, İYE açısından değerlendirmenin belirtiler başladıktan sonraki 72 saat içinde yapılması öneriliyor. 2-5 yaş arasında ise idrar yolu belirtisi olan çocuklar için aynı süre geçerli. Akademi, daha önce ateşli İYE geçirmiş, bilinen bir böbrek ya da idrar yolu yapısal sorunu olan ya da böbrek enfeksiyonunu düşündüren belirtileri bulunan çocuklarda değerlendirmenin öne çekilmesini istiyor. Gerekçe böbrek: kılavuza göre erken değerlendirme, böbrekte kalıcı iz kalma olasılığının daha düşük olmasıyla ilişkili.

Bu 72 saat bir bekleme süresi değil, üst sınır. Ateşi olan iki aydan küçük bebekler zaten bu önerinin dışında; onlar için AAP’nin ayrı ve daha acil işleyen bir ateşli bebek kılavuzu var. Ateş rehberimizdeki kural da değişmiyor: üç aydan küçük bebekte 38 derece ve üzeri ölçüm, başka belirti olmasa bile aynı gün hekime görünme sebebi.

Tedavide öneri kısalma yönünde. AAP’nin duyurusuna göre antibiyotik çoğu çocukta en fazla 7 gün veriliyor. Daha uzun tedavi küçük bebeklere, tedavisi zor enfeksiyonlara ve yüksek riskli çocuklara bırakılıyor. Enfeksiyon tekrarlıyorsa kabızlık ile mesane ve bağırsak işlevi de değerlendirilmeli.

Akademinin verdiği rakamlar İYE’nin ne kadar yaygın olduğunu gösteriyor. Ateşi olan bebeklerin yaklaşık yüzde 7’sinde idrar yolu enfeksiyonu çıkıyor. Altı yaşına kadar kızların yüzde 7’si, erkeklerin yüzde 2’si en az bir kez İYE geçiriyor ve vakaların yaklaşık üçte birinde enfeksiyon tekrarlıyor.

Kılavuz ABD’deki hekimler için yazıldı ve Türkiye’deki uygulamayı çocuk doktoru belirliyor. Aile için çıkarılacak ders sade: bebeğin ateşi var ve nezle, ishal ya da kulak ağrısı gibi belirgin bir sebep görünmüyorsa, üç günü beklemeden çocuk doktoruna görünün ve idrar tahlili gerekip gerekmediğini sorun.

Kaynak: Amerikan Pediatri Akademisi, Pediatrics klinik uygulama kılavuzu (Ekim 2026), PubMed kaydı

Etiketler ateşsağlıkAAP